疾痛的故事

对一个受伤的灵魂，谁能忍受？……任何你能想象的担心、忧虑、愤怒、悲哀、痛苦、恐怖……凄凉、可怕、乏味……这还不够，远远不够，没有语言能够表述，没有人能够理解。这是地狱的缩影。——罗伯特·伯顿（《忧郁的解剖》，1621）少数病人有严重的精神问题——通常瞒着所有的人，除了亲密的人——由于各种原因，他们使自己的身体出现疾痛。制造疾痛的行为往往包括给自己放血，给自己注入各种细菌，在尿和大便的化验标本里加进血液以伪造严重疾病，给体温计加热以假装发烧，等等。当事人会掩饰这种行为，结果他们常常会受到精心的生物医学评估和治疗，用去医疗系统的大笔费用。以前，这种行为被称为闵希豪生综合征，得名于闵希豪生男爵（BaronMunchausen）[1]，一个以幻想的探险故事闻名的冒险家。在现代精神病学语言中，这一问题被称作人为疾痛。[2]对许多患者来说，这种不正常的行为成了一种长期的生活方式。它与装病不同，其后果往往不是得到经济的或其他社会性利益，反而使本来紊乱的生活更加一塌糊涂。